看到网上这么多消息,医院的一名外科医生,我谈谈自己的看法。
我的感觉就是,当前疾病是一分,而恐慌是十分。各种谣言满天飞,我日均要在
所以,现在请大家稍微冷静一下,请大家听我说两句。
首先,如果你发烧不舒服,并不代表你就是新型冠状病毒感染。当然也很可能,你相当长一段时间之内也无法确诊。
大家想想,难道这辈医院看病吗?肯定不是啊!我绝对不相信会有谁,只要一发烧就跑来我们协和看病,这样的人肯定是少数。
这次的病毒和上次的SARS有个很大区别,简单说,就是这次疾病的初始症状比较轻!因为比较轻,所以一开始大家并没有很重视。如果像SARS非常快进展到呼衰,我相信确诊起来会简单很多。因为你会非常清楚自己是不是出问题了。但是同样因为相对较轻,大家也不要过于恐慌!
01病情本身
多的不说了,我还是来谈谈病情本身。
本人自己亲身接触的一个患者,我还给她做过手术。她什么不舒服都没有,就是有点发烧。而且她的女儿天天陪在她身边,结果确诊之后转到金银湖去,后来通过她女儿回来办出院告诉我们。她在隔离病房里依然啥事没有,就是发烧。
我不能说这一个患者代表所有情况。毕竟也有人因此去世,但是我想说这次新型病毒的一个特点就是,它并不一定会特别重,致死率也不高。
哪怕你得了,也不一定会怎么样,可能只需要最基本的治疗。如果说现在的床位、医护试剂盒等数量都是充分供应的话,那么当然欢迎所有疑似的和确诊的轻度病例来住院。
但是,现在问题就是这个!
眼下由于各方面的原因,资源暂时不足,这个时候医院,你会发现你量个体温,前面有一百个人在排队,查个血、看下淋巴细胞数量,又有一百个人,去做个CT、看下双肺有没有毛玻璃样变,又有一百个人......
在等待的过程中,你会情绪烦躁,你会看到周围的人和你一样烦躁。你会看到有人不耐烦,有人要插队,有人要扯皮,有人甚至要和医护打架。这一切一切,都会加重你的焦虑感和不安。
最可怕的是
你很可能稀里糊涂就真的被传染到!
你很可能稀里糊涂就真的被传染到!
你很可能稀里糊涂就真的被传染到!
懂吗????
02不要恐慌!
那有人要问,我不来行吗??我得了病就得来啊,就算排队也要来啊……
请诸君听我一言。
首先,这个季节本来就是各种流感的发病季节,本来就是老年人的高危季节,不仅是呼吸系统疾病,还有各种心脑血管疾病。
请大家跟着我的思路想一想:
体温升高不代表你就一定生病了(生理性原因也会有体温变化,不要风声鹤唳)
生病了也不代表你是肺炎(有数不清的疾病可能导致你发烧)
肺炎也不代表是病毒性肺炎(细菌性感染的肺炎其实很多)
病毒性肺炎也不代表是新型冠状病毒肺炎(普通的甲流乙流,普通的感染都是病毒)
即便是新型肺炎,如果是轻度感染,身体健康的患者有自愈的可能性
大家仔细想想,你现在是到了哪一步?自己先判断一下,相当一医院在那里排队,烦躁、嘶吼、躁狂,这完全是自己吓自己。
我是非常清楚中国的门诊是什么状况,一堆人围着你,你还没对甲说完,乙就进来插嘴,然后丙大声斥责你为什么还不给他看?顺便还骂几句。
这还只是平时,在当前这个人人自危的情况下,你可以想象一线的医生和护士是在什么一种生理和心理压力下上班。
就算他们不吃不喝不睡觉不上厕所,一分钟不停地看、不停地抽血、不停地做CT,也不可能消化了当前这么多患者,而排队排在后面的患者又会把久等不至的情绪,发在这些已经极度疲劳的医患人员身上。
问题是,这些一线医护人员恰恰是最辛苦的,他们和这些无助的患者一样,都是这场疫情的受害者,甚至他们遭受的可能更多,所以我看到有医生护士崩溃大哭的场景,我非常理解和同情他们。这也是我为什么要写这篇文章的动机之一。
03不要信谣
不要被死亡数字吓到。武汉市每天什么酒驾的、打架的、车祸的、家暴的,喝酒喝多喝出胰腺炎的,放烟花炸到自己眼睛的!
天啊,你只要在急诊科呆几天就足够了!
生老病死确实是自然规律,那些因新型病毒去世的主要还是老年人,特别是有基础性疾病的患者,他们对于病毒的免疫能力确实较差,无法挺过病毒的攻击。
但说句实话,就算是普通流感,每年也能很多导致很多人去世,甚至流感导致的病毒性心肌炎,还常常导致年轻人去世。
不要被每天公布的死亡数字吓到了!你之所以恐慌,是因为武汉市以前没有公布的东西是,每日车祸死亡数字、每日消化道出血死亡数字、每日深静脉血栓死亡数字......
你会发现新型病毒的致死率真的不算高,甚至与人类所接触到的其他心脑血管疾病相比(急性心梗,腹主动脉瘤,主动脉夹层,肺栓塞......),死亡率算低的。
所以我真的呼吁大家:如果你没什么不舒服,就老老实实在家休息,刷刷剧嗑点瓜子,不信谣不传谣。
我不是说所有的非官方消息都是谣言,但是很多消息并不是你想的那样!很多人都看过这个视频:一个人突然倒下,然后被穿着隔离衣的人带走,这种前无头后无尾的消息说明不了任何问题!
如果真有一个人好生生的突然倒下,我觉得他首先要考虑心脑血管意外,而不是呼吸系统的问题。
但是视频的制作组和传播者想传达的信息,确实想告诉大家当前疫情有多么恐怖。尽管这在我们专业人士看来纯粹是一段莫名其妙的视频!
前两天,医院公布了一些非典型的新型病毒初期表现,包括一些消化道的表现。我看了之后当时的想法,这个传播者是没错的,但是这毫无疑问让已如惊弓之鸟的普通群众更加恐慌!
在这个非常时期里,人们被焦虑感包围,所做的只能不停刷手机,无差别地吸收各种来源的最新资讯,让不安、疑惑、愤怒、被欺骗感、焦虑等等情绪互相叠加放大,这在医学上,叫做负反馈。
我不想解释什么叫做负反馈,我只想让你冷静想想。什么食欲不正,恶心呕吐,腹泻纳差,这是无数种疾病的表现。中间只有很少的人是真的不幸得了新型病毒。
如果所有拉肚子的人,恶心呕吐的医院看病,就算全国的医生都来支援,也看不完啊!
另外大家可能也看到了很多患者崩溃绝望甚至有医护人员崩溃的视频,我完全相信他们的真情实感和他们内心无处释放的压力!
但是,个人的感受并不会影响我对整个疾病的判断,那就是新型病毒并不是什么得了就死就无药可就的疾病,也不是一碰到就会百分百传染的疾病。这是可控可防的疾病!
04一些知识
现在请大家停止恐慌性的就医,听听我的意见。
如果你有发烧,但是38度以下,请看一下下表,判断自己是不是轻度患者。
有武汉接触史的,要么来过武汉,要么住在武汉,要么和武汉来的朋友接触过,请你先在家里观察。和家人分睡不同的卧室,客厅要通风,每天在家里消毒勤洗手,就算在家里最好也戴口罩!
具体请参考以下这份居家隔离指南。
如果你真的是连续多日38度以上并且有其他症状。比如特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,医院就诊。
但是请充分做好防护,勤洗手,最好用含酒精的消毒剂,开私家车,车辆也要消毒。
具体如下:
请爱护我们的医护人员,就像爱护自己一样。请尽量理解,因为现在的强度和压力实在让大家无法保持微笑,只能在生理极限到来之前,尽可能完成基本工作。
做好排长队的准备,准备好吃的喝的,不要管其他人怎么样不可理喻,尽量安静地排队,安静地排队抽血,安静地排队做CT,安静地排队做咽拭子等等等等。
不是医护故意让你等的,是这个突发而来的疾病,大家都是受害者。
05写在最后
要相信,最后的结局一定是我们战胜病毒,而不是病毒战胜我们!
疫情总有过去的一天!那时候,大家都会放松心情,像往常一样出来拜访、约饭、游玩……
以上,与诸君共勉。
来源:奉贤知事(ID:cbsddd),作者:医院S医生
附件1
各省新型冠状病毒肺炎中西医结合防治方案汇总
根据国家卫生健康委员会办公厅联合国家中医药管理局办公室共同印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》细化了中医治疗方案相关内容,明确新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。在此汇总各省及知名中医专家针对此次新型冠状病毒肺炎的中西医结合防治方案如下:
(一)中医辨证施治
汇总预防用方(排名不分先后)
预防方药1(刘小虹广东省名中医传承工作室供方):
药物组成:广藿香10g,连翘10g,葛根20g,板兰根20g,薏苡仁30g,紫苏叶10g。
煎服法:加水ml,煎煮20-30min,取汁ml,分2次温服。
体虚者可加玉屏风颗粒或者百令胶囊。
预防方药2(广州中医院风温病预防方):
药物组成:*芪30g金银花10g芦根15g连翘10g麦冬15g茯苓15g白术15g稻芽15g菊花10g
若体质偏寒湿,可去金银花、连翘、菊花,选加干姜、陈皮、紫苏叶、藿香等;若体质偏湿热,金银花、连翘、菊花减量加木棉花、龙脷叶等
煎服法:此方加5碗水,水开后煎煮15分钟,熄火后再焗10分钟后温服。2~3人分量
预防方药3(浙江省中医药管理局提供流感肺炎方):
药物组成:金银花15g连翘15g*芪15g防风10g炒白术15g牛蒡子15g鲜芦根30g甘草6g
煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎ml,每次口服ml,1日2次。
预防方药4(四川省中医药管理局预防呼吸道传染病建议处方):
药物组成:金银花30g连翘30g芦根30g竹叶15g薄荷15g荆芥15g桔梗15g生甘草15g藿香15g
用法:熬药是每剂泡水30分钟,熬开15分钟,熬水3次,共ml,2日1剂,每日2次,每次ml。儿童用量酌减。
预防方药5(医院供方):
药物组成:*芪15g苍术10g防风10g陈皮10g扁豆15g茯苓15g贯众10g金银花10g
服用方法:煎服,每服药可供2-3人服用一天。
预防方药6(医院供方):
药物组成:羌活10g白芷10g麻*6g杏仁10g金银花15g连翘10g薄荷6g荆芥10g牛蒡子15g,淡竹叶10g芦根15g藿香10g生甘草6g
服用方法:水煎服。
温馨提醒:结合环境气候等因素,目前推荐大家使用本省地区用方
轻症
(1)邪犯肺卫
治疗方法:疏风清热透邪或化湿解毒,宣肺透邪
参考方药1:银翘散或岗藿抗感汤加减。岗梅根30g,广藿香15g,防风10g,羌活10g,柴胡10g,荆芥10g,金银花15g,连翘15g,苍术10g,淡竹叶10g,牛劳子10g、甘草6g,人工牛*0.3g(冲)等,
参考方药2:藿朴夏苓汤合小柴胡汤加减。藿香(后下)10g,厚朴10g,法夏10g,茯苓15g,柴胡15g,*芩10g,*参10g,杏仁10g,薏苡仁20g,猪苓10g,泽泻10g,白蔻仁(后下)10g,淡豆豉10g,通草10g,生姜5g,红枣5g
加减:头胀痛者,加蔓荆子、白芷、薄荷;咳嗽明显者,加蜜枇杷叶、紫苏子;痰多者,加瓜蒌、浙贝;咽喉肿痛者,加玄参、僵蚕、射干。
可选用中成药:板蓝根颗粒、疏风解毒胶囊、连花清瘟颗粒等。
(2)邪热壅肺,肺失宣降
治疗方法:清热解毒,宣肺透邪
参考方药1:岗藿抗感汤合甘露消毒丹,或麻杏石甘汤合宣白承气汤加减。岗梅根30g,广藿香15g,防风10g,羌活10g,柴胡10g,荆芥10g,金银花15g,连翘15g,苍术10g,人工牛*0.3g(冲),茵陈10g、*芩10g、通草10g、射干10g等。
参考方药2:炙麻*8g,杏仁10g,生石膏30g,甘草5g,槟榔10g,厚朴10g,草果10g,知母10g,白芍10g,*芩15g
加减:大便粘滞不爽者,可合升降散;痰热重者,痰*稠量多者,加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦;腑身热烦躁者,加知母、丹皮、山栀子;气短乏力,口渴较甚者,可西洋参炖服。
可选用中成药:痰热清注射液、热毒宁注射液、清热解毒颗粒、板蓝根颗粒、双*连口服液、连花清瘟颗粒、防风通圣丸等。
重症及危重症医院诊治。
(二)西医治疗
(1)根据病情严重程度确定治疗场所
疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可收治在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。
(2)一般治疗
①卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。
②根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白(CRP)、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学。
③根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。
④抗病毒治疗:目前尚无有效抗病毒药物。可试用α.干扰素雾化吸入(成人每次万U,加入灭菌注射用水2ml,每日2次);洛匹那韦/利托那韦每次2粒,一日二次;
阿比多尔0.2g,一日三次。
⑤抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。
加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
⑥其他:根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5天)6用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg·d。
(3)危重症治疗
①治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
②呼吸支持:无创机械通气2小时,病情无改善,或患者不能耐受无创通气、
气道分泌物增多、剧烈咳嗽,或血流动力学不稳定,应及时过渡到有创机械通气。有创机械通气采取小潮气量"肺保护性通气策略",降低呼吸机相关肺损伤。必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜氧合(ECMO0)等。
③循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时
进行血流动力学监测。
补充说明:西医治疗方案在相关专家的科技攻关下不断在改进中,我们会随时跟进。
再次提醒大家,新型冠状病毒引起的肺炎目前没有特效药,有明显呼吸系医院及时就诊,以免贻误病情。
引用资料:
1.广东省中医药局《关于贯彻落实国家中医药管理局新型冠状病毒感染的肺炎中一一奥防控工作视频会议精神的通知》(粤中医函32号)
2.国家卫生健康委、国家中医药管理局《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》
3.广东省卫生健康委员会办公室关于印发《广东省新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家共识(第一版)》(粤卫办医函[]7号)
4.广东省中医药局《关于印发广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)的通知》(粤中医办函[]19号)
5.四川省中医药管理局《-冬春季呼吸道传染病预防建议处方》
6.湖北省卫健委文件《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》
7.浙江省省医药管理局《浙江省流感肺炎中医药治疗推荐方案(试行版)》
8.广州中医院推出年风温病预防方
9.刘小虹广东省名中医传承工作室《新型冠状病毒呼吸道感染的中西医结合诊疗方案》
来源:医普惠明
医院中医科主治医师
郝林端整理
附件2
陕西省卫生健康委关于印发新型冠状病毒
感染的肺炎中医药防治方案的通知
陕卫中医发〔〕4号
各设区市、杨凌示范区卫生健康局(委)、中医药管理局,西咸新区教育卫体局,韩城市卫生健康局,神木市、府谷县卫生健康局:
为充分发挥中医药在应对新型冠状病毒感染的肺炎中的作用,积极开展中医药预防呼吸道传染病有关工作,我委组织中医药救治专家组,研究拟定了《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案》和《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)》,现印发给你们,请在工作中参照使用。
附件:
1、陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案
2、陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)
陕西省卫生健康委员会
年1月23日
陕西省新型冠状病毒感染的肺炎
中医药预防方案
一、预防方药
(一)成人处方
1、组成:生*芪15g、炒白术10g、防风6g、炙百合30g、石斛10g、梨皮30g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。
2、用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁ml,分早晚两次服用,连服3~5天。
(二)儿童处方
1、组成:生*芪9g、炒白术6g、防风3g、玄参6g、炙百合9g、桔梗6g、厚朴6g、生甘草6g。
2、用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50~ml,每日分2~3次口服,连服3~5天。
二、食疗方案
可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等;可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等。
三、生活调摄
(一)饮食
1、避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物;
2、忌过食温补类,如牛羊肉、油炸食品、辛辣等食物;
3、避免食用野生类动物食品。
(二)起居
1、避免熬夜,保证充足睡眠;
2、注意室内通风换气,室温不宜过高;
3、少去人群聚集、空气污浊的场所;
4、戴口罩、勤洗手。
(三)运动
1、注意保持心态平和;
2、可选八段锦、太极拳、广播体操等小幅度有氧运动;
3、不宜剧烈运动,避免过汗耗气。
陕西省新型冠状病毒感染的肺炎
中医药治疗方案(试行第一版)
本病属于中医“风瘟”范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。结合我省气候寒冷干燥的特点,制定本方案,各地可根据患者病情、体质等情况,参照下列方案进行辨证论治(本方案不可用于预防)。
一、轻症
(一)寒湿束表,热郁津伤
主症:发病初期,干咳,低热或高热,乏力,胃脘痞满,或恶寒,或头痛,或呕恶,或咽干咽痛,口微干。
舌脉:舌质淡红,苔薄白略腻,脉浮紧或浮缓。
治法:解表化湿,宣肺透热。
推荐处方:甘露消毒丹合藿香正气散加减。
基本方药:藿香(后下)、苏叶、桔梗、薄荷(后下)、连翘、芦根、滑石(布包煎)、炒白术、茯苓、陈皮、厚朴、生甘草;或选用麻杏苡甘汤合升降散加减。
(二)热毒袭肺
主症:发热头痛,热势较高,口干咳嗽,咽痛目赤,口渴喜饮,小便短赤。
舌脉:舌质红,苔*或腻,脉滑数。
治法:辛凉透表,清热解毒。
推荐处方:银翘散合麻杏甘石汤加减。
基本方药:连翘、金银花、桔梗、薄荷(后下)、牛蒡子、竹叶、芦根、淡豆豉、麻*、生石膏(先煎)、杏仁、柴胡、蝉蜕、生甘草。
(三)外寒内热
主症:高热烦躁,恶寒怕风,身痛无汗,咽痛口干,咯*粘痰或咳痰不利,大便秘结。
舌脉:舌质红,苔白而少津,脉滑数。
治法:发汗解表,清肺化痰。
推荐处方:大青龙汤合千金苇茎汤加减。
基本方药:麻*、桂枝、杏仁、生石膏(先煎)、芦根、冬瓜仁、桃仁、生姜、生薏苡仁、大枣、生甘草。
二、重症
(一)热毒壅肺
主症:高热不退,咳嗽明显,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。
舌脉:舌质红,苔薄*或腻,脉弦数。
治法:清热宣肺,通腑泄热。
推荐处方:麻杏甘石汤合宣白承气汤加减。
基本方药:生石膏(先煎)、杏仁、生大*(后下)、全瓜蒌、炙麻*、知母、*芩、芦根、生甘草。
(二)内闭外脱
主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血痰,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。
治法:益气固脱,清热解毒。
推荐处方:参附汤加减。
基本方药:生晒参(先煎另炖)、制附片(先煎)、天冬、麦冬、生大*(后下)、金银花、水牛角(先煎)、山萸肉、五味子、芦根、生甘草。
三、恢复期
(一)余热未清
主症:身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。
舌脉:舌红少苔,脉虚数。
治法:清热生津,益气和胃。
推荐处方:竹叶石膏汤加减。
基本方药:竹叶、生石膏、太子参、麦冬、半夏、粳米、芦根、炒谷芽、生甘草。
(二)气阴两虚
主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。
舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。
治法:益气养阴。
推荐处方:麦味补中益气汤加减。
基本方药:太子参、麦冬、五味子、生*芪、炒白术、陈皮、当归、北沙参、杏仁、炙枇杷叶、炙百合、炙甘草。
来源:陕西省卫健委
甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎
中医药防治方案(试行)
本病属于中医学“疫病”范畴,多因感受温热毒邪所致,病位在肺。在国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》的基础上,根据甘肃地域特点及工作实际,充分发挥中医药“治未病”思想,从预防和治疗两个方面制定本方案。一、预防针对本次新型冠状病毒感染的肺炎流行病学及发病学特征,立足于普通人群、虚体人群和武汉返(来)甘人群,以防为主,充分发挥中医“治未病”思想,推荐预防措施如下:(一)食疗1.普通人群食疗方银耳、莲子、百合、排骨、山药汤:银耳75克、百合克、净山药50克、排骨克、莲子数粒。以上食材净加水适量放入煲内,慢煲三小时,适量食用。2.虚体易感人群食疗方红萝卜克,马蹄克,竹蔗克,鲜百合克,生*芪30克,蜜枣4粒。以上份量适合4人饮用,可凭个人喜好加入瘦肉适量,慢煲3小时,甜食或咸食均可。3.已经患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武汉返(来)甘人群可试用以下食疗方板栗克,瘦猪肉克,生苡米克,陈皮30克,盐、姜、豆豉各少许。将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量,煮烂即可带汤食用。(二)口服汤药普通人群预防基本方药:贯众9-12g、苏梗12-15g、淡豆豉3-6g、酒大*3-6g、苍术6-9g煎服方法:加水ml,水煎两次,每次30分钟,兑取ml,不拘时服。虚体人群预防基本方药:生*芪15-30g、炒白术15-30g、防风6-9g、羌活3-6g、佩兰10-15g、生姜3-6g。煎服方法:加水ml,水煎两次,每次30分钟,兑取ml,不拘时服。武汉返(来)甘人群预防基本方药:贯众9-12g、苍术6-9g、羌活6-9g、生*芪9-15g、淡豆豉3-6g、生姜3-6g。煎服方法:加水ml,水煎两次,每次30分钟,兑取ml,不拘时服。(三)香囊基本方:藿香15-30g、佩兰15-30g、冰片6-9g、白芷15-30g。上述药物制粗散,装致密小囊,随身佩戴。个人可根据基本方自制。(四)足浴方基本方:杜仲30-45g、川断30-45g、当归15-20g、炙*芪30-45g、藿香15-30g、生姜15-20g。用法:加水0ml,水煎45分钟,取汁,入桶中足浴。每天两次,每次30分钟,以全身微微汗出为度。二、治疗各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治,同时注重中医临床诊疗相关资料的收集总结工作。所有治疗处方不可用于预防。(一)温邪犯肺临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,头痛,倦怠乏力,肌肤困痛,胸闷,脘痞,或呕恶,或便溏。舌质淡红,苔白或薄*腻,脉浮数。治法:宣肺散邪,清热祛湿。推荐处方:麻杏薏甘汤合升降散或达原饮;或羌活胜湿汤加减。基本方药:炙麻*、杏仁、草果、姜厚朴、槟榔、蝉蜕、连翘、羌活、苍术、桔梗、酒大*。(二)温热壅肺临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷喘息、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌红,苔*厚腻,脉滑数。治法:宣肺透邪,清热解毒。推荐处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。基本方药:炙麻*、杏仁、石膏、金银花、连翘、*芩、郁金、浙贝、赤芍、胆南星。(三)温毒闭肺临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有*痰,胸闷喘促,腹胀便秘。舌质红,苔*腻或*燥,脉滑数。治法:宣肺通腑,泻热解毒。推荐处方:宣白承气汤合*连解毒汤,可配合犀角地*汤加减。基本方药:杏仁、生石膏、胆南星、酒大*、炙麻*、葶苈子、水牛角、桃仁、赤芍、生甘草。(四)内闭外脱临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔*褐或燥,脉浮大无根。治法:开闭固脱,解毒救逆。推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛*丸、紫雪丹。基本方药:人参、附子、山萸肉、天竺*煎汤合安宫牛*丸或紫雪丹鼻饲。
来源:甘肃省卫生健康委员会网站