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胆结石病症详解与中药方集属肝系 [复制链接]

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胆结石,是胆管树内包括胆囊内形成的凝结物。

临床主要表现为发作性腹痛,急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现*疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分病人可无任何症状。

依据结石发生部位不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。

治疗宜利胆化石。

目录

一、湿热型胆结石方

二、气郁型胆结石方

三、胆绞痛用方

四、兼治胆囊炎方

五、综合治疗方

一、湿热型胆结石方

1.湿热型胆石汤

来源:《外伤科学》。

功用:疏肝利胆,清热利湿。

主治:胆石症。

组成:金钱草一两,鸡内金五钱,木香五钱(后下),茵陈一两,延胡索三钱,山栀子三钱,柴胡三钱,溪*草(或虎杖)一两,石菖蒲三钱。

用法:水煎服。

加减:如化脓,加土鳖五钱,骨碎补五钱,白及五钱。

2.胆道排石汤一号

来源:《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治:胆系感染,胆石症湿热型。

组成:枳壳三钱,木香六钱,大*五钱,枳实五钱,茵陈十钱,*芩三钱,银花三钱,芒消三钱。

3.胆道排石汤Ⅱ号

来源:《新急腹症学》医院方。

主治:胆道系统感染、胆石症湿热型或脓毒型。

组成:双花,连翘,金钱草,茵陈,郁金各一两,木香六钱,*芩,枳实各四钱,大*一两,芒消二钱。

4.胆道排石汤二号

来源:《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治:胆系感染、胆石症湿热型

组成:*连二钱,*芩三钱,枳壳三钱,木香三钱,大*二钱。

主治:胆系感染、胆石症湿热型

5.胆道排石汤四号

来源:《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治:胆系感染、胆石症湿热型。

组成:枳壳三钱,木香四钱,*芩三钱,虎杖五钱。

6.胆道排石汤六号

来源:《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治:胆系感染、胆石症湿热型。

组成:枳壳五钱,木香五钱,延胡五钱,栀子四钱,虎杖十钱,金钱草十钱,大*五钱。

7.排石汤

来源:《古今名方》医院方。

功用:清热利湿,通淋排石。

主治:肝胆管结石,总胆管结石,胆囊结石,胆道术后残余结石、胆道泥沙样结石等。

组成:柴胡,*芩,郁金,枳壳,姜*,青皮,大*(后下),白芍各15克,山楂10克,川楝子12克,金钱草30克。

用法:水煎服。或可配合“总攻”:上午8时口服排石汤,9时电针右侧日月、期门两穴2小时,10时服50%硫酸镁30~50毫升。

加减:

腹痛重,加延胡索;

呕吐,加竹茹、半夏;

高烧感染,加金银花、蒲公英、连翘;

湿热*疸重,加茵陈、栀子、龙胆草。

8.加味五金汤

来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选》。

功用:清热利胆,化结排石。

主治:肝胆结石,尿路结石以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

组成:金钱草30克,海金砂15克,鸡内金10克,金铃子10克,川郁金10克,玉米须15克。

用法:每日一剂,水煎分服。

加减:

肝胆结石,加枳壳6克,朴硝6克;

大便不通,加元明粉12克(后入);

尿路结石加石苇12克,猫须草12克;

有绞痛者,加元胡10克,生甘草3克,以缓解疼痛。

二、气郁型胆结石方

1.胆道排石汤Ⅰ号

来源:《新急腹症学》医院方。

主治:胆道系统感染及胆石症气郁型。

组成:柴胡四钱,郁金四钱,香附四钱,金钱草一两,木香六钱,枳壳四钱,大*一两。

2.胆道排石汤三号

来源:《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治:胆系感染、胆石症气郁型。

组成:枳壳三钱,青皮三钱,木香三钱,*芩三钱,柴胡三钱,茵陈十钱,陈皮二钱,白术四钱。

3.胆道排石汤五号

来源:《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治:胆系感染、胆道蛔虫病、胆石症气郁型。

组成:枳壳三钱,木香三钱,川楝子三钱,*芩三钱,金钱草十钱,大*二钱。

4.消石散

来源:《新急腹症学》。

主治:气郁型胆结石。

组成:郁金粉二分,,白矾末一分五厘,火消粉三分五厘,滑石粉六分,甘草梢一分。

5.益胆丸

来源:《古今名方》。

功用:行气散结,排石通淋。

主治:胆结石,肾结石,膀胱结石,尿道结石,阻塞性*疸及肾炎,胆囊炎。

组成:郁金克,玄参,滑石粉,明矾,金银花各克,火消克,甘草60克。

用法:上为末,为丸。每服1.5克,一日二次。

6.利胆石颗粒

来源:《部颁标准》。

功用:疏肝利胆,和胃健脾。

主治:胆囊结石,胆道感染,胆道术肝综合征。

组成:茵陈g,枳壳g,麦芽g,法半夏g,山楂g,川楝子g,稻芽g,香附g,莱菔子g,青皮g,紫苏梗g,陈皮g,神曲g,郁金g,皂荚36.4g。

用法:制成冲剂,每袋装25g,密封。口服,1次1袋,每日2次,午、晚饭后开水冲服。

三、胆绞痛用方

1.通腑利胆汤

来源:《北京中医杂志》(,1:25)。

主治:胆结石术后复发性绞痛。

组成:柴胡10g,赤白芍各15g,茵陈30g,佛手30g,郁金20g,石见穿20g,元胡10g,枳实10g,生大*6g,大白6g,焦山楂20g,乳没各10g,鹿角霜10g。

用法:每日1剂,水煎,分3次服。

加减:

气滞者,加青皮20g;

发热重,加银花、连翘各20g;

湿热重,加*连10g;

绞痛不解者,加梅片0.1g(水溶化服);

*疸重,加金钱草30g。

2.胆囊定痛汤

来源:《四川中医》(,11:29)。

主治:胆绞痛。

组成:柴胡,青皮,砂仁,香附各12g,元胡,枳壳,郁金,川楝子各15g,金钱草,生白芍各30g,琥珀5g(冲服),甘草6g。

用法:水煎服。

加减:

急慢性胆囊炎急性发作期,酌加银花、公英、*芩;

胆石症者,加内金、海金砂、炮山甲;

大便秘结,加大*、芒硝;

年老气虚,加*参、*芪。

痛剧者可1次煎取ml顿服,痛势稍缓可1剂分2~3次服。

四、兼治胆囊炎方

1.利胆丸

来源:《新急腹症学》引中医研究院方。

主治:胆囊炎、胆石症。

组成:茵陈四钱,龙胆草,郁金,木香,枳壳各三钱。

用法:共研细末,加鲜猪胆汁或牛胆汁一斤,先将胆汁熬浓至半斤,拌入药末中,并加适量蜂蜜为丸,每丸三钱。早、晚各服一丸。

2.利胆排石片

来源:《中国药典》。

主治:胆道结石,胆道感染,胆囊炎。

组成:金钱草g,茵陈g,*芩75g,木香75g,郁金75g,大*g,槟榔g,枳实(麸炒)50g,芒硝(精制)25g,厚朴(姜制)50g。

用法:以上十味,木香、大*、芒硝粉碎成细粉;其余金钱草等七味经煎煮,提取,浓缩成稠膏状,加入上述细粉制粒,压制成0片,包糖衣,即得。口服,排石:1次6~10片,1日2次;炎症:1次4~6片,1日2次。

宜忌:体弱,肝功能不良者慎用;孕妇禁用。

五、综合治疗方

1.利胆排石汤

来源:《浙江中医学院学报》(,1:23)。

主治:胆石症。

组成:威灵仙,姜*,虎杖,生*(后下),柴胡,木香各15g,鸡内金10g。

用法:水煎服。

加减:

阴虚,加北沙参、杞子、玉竹;

*疸,加蒲公英;

肝大,加木贼草;

气虚,加*参。

2.消石效灵散

来源:《中药药理与临床》(,3:42)。

主治:胆石症。

组成:青礞石g,海浮石g,硝石(煅)25g,皂矾(煅)25g,王不留行g,穿山甲(炮)g,三棱g,莪术g,大*(酒炒)g,木香g,枳实g,透骨消g,鸡内金g。

用法:上药共研细末,每次服10g,1日3~4次,3个月为1疗程,治疗1~2个疗程。

加减:

痛甚,加芍药、粟壳、延胡索;

毒炽,加半枝莲、*芩、蚤休;

*疸,加茵陈、金钱草、田基*;

呕恶,加半夏、竹茹、赭石。

3.大*排石汤

来源:《安徽中医学院学报》(,4:23)。

主治:胆管结石。

组成:生大*(后下),茵陈15~60g,金钱草30g,柴胡,郁金,木香,川楝子,白芍各10g,生甘草6g。

用法:每日1剂,水煎服。10天为1疗程。

加减:

胆道急性感染者,加*芩、银花、连翘等;

慢性感染者,加虎杖、赤芍,丹皮等;

病久正伤,脾胃气虚者,加*参、茯苓、白术等。

4.五金硝石汤

来源:《四川中医》(,4:24)。

主治:胆结石。

组成:金钱草,金银花,海金砂各30g,鸡内金,郁金各25g,芒硝,熟大*(后下)各10g,柴胡,枳壳各15g,甘草6g。

用法:每日1剂,水煎分3次服,2周为1疗程。

加减:

高热甚,加石膏、连翘;

疼痛甚,加元胡、白芍;

呕吐甚,加代赭石、陈皮;

腹胀甚,加厚朴、莱菔子。

5.柴胡三金汤

来源:《辽宁中医杂志》(,6:26)。

主治:胆石症。

组成:柴胡15g,金钱草45g,郁金15g,鸡内金10g,威灵仙30g,木香15g,丹参15g,白芍30g,枳实15g,大*10g,*芩15g。

用法:每日1剂,水煎服,每次取汁ml,早晚分服,2周为1疗程。

加减:

恶心呕吐,加姜半夏;

疼痛重,加川楝子、延胡索各15g;

大便燥结不通,加玄明粉10g(冲服);

发热,加金银花25g,连翘15g,公英30g;

湿热重,加茵陈45g,龙胆草20g,栀子15g;

寒偏重,加干姜、附子;

湿偏重,加苍术15g,苡米30g。

6.消石散

来源:《陕西中医》(,1:4)。

主治:胆石症。

组成:金钱草,柴胡,大*,郁金,鸡内金,山楂,火硝。

用法:按比例研成细末,过筛,装人胶囊。饭后白开水送服,每次5~15g,日服3次,30天为1疗程。

7.金石散

来源:《浙江中医杂志》(,4:)。

主治:胆石症。

组成:鸡内金,鱼脑石,广郁金,生大*。

用法:上药按6:1.5∶2:1的比例共同加工成粉末,混合均匀后装入胶囊,每粒约0.4g。每次6~8粒,每日服3次,饭后开水吞服,以1月为1疗程,一般服药2~4疗程。

文中药方应咨询医生后用药。

文中图片来源于网络,地点为南非。

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