如今,称呼一名女孩美女已经有点俗气,叫仙女,更显得非同一般。在中药里面,也有一些被称为“某仙”。其中名气最大的当属“三仙”,即山楂、麦芽、神曲三味药。称为仙,不是因为它重金难买,而是因为疗效好,深受欢迎。
其实,这个“三仙”的叫法,是从近代才开始的。据传在民国时期,有位擅长治疗脾胃病的医生,疗效如神。他有一个用药特点,几乎每张方子中都有"山楂、麦芽、神曲"这三味药。为了不让同行医生看到自己的用药诀窍,也为了在患者面前增加神秘感,还为了书写简捷,他在处方中便将这三味药合写为“三仙”,别人都猜不透,更加好奇这三仙究竟为何物。真相大白之后,很多医生纷纷效仿,三仙的用法和叫法便逐渐流行起来,直到今天。把三仙炒熟了,还叫做“炒三仙”,炒焦了,叫做“焦三仙”。
这三仙在中医处方中起什么作用呢?原来是取它们消食化积的作用,其中,山楂擅长消除肉食之积,麦芽和神曲擅长消米面之积。脾胃的功能是运化食物,保持通畅至关重要,当有脾胃病的时候,饮食积滞的发生也很普遍,就难怪三仙在脾胃病中的使用频率这么高了。目前我们常用的调理脾胃的中成药,比如:保和丸、启脾丸、大山楂丸等,都有三仙的影子。
三仙之中,山楂排在第一位,好像一个队长,作用尤其突出,还是一个美食,药用和食疗频率极高,下文重点来说它。
消食
《本草纲目》中记述了一个实例,李时珍的邻居家有一小孩,因食积而体瘦憔悴,腹胀大如鼓。一天小孩偶尔离家,在附近的山上看到了透红的山楂果,嚼之酸甜可口,竟吃了一个饱。回家后,这孩子大口吐了很多痰水,病好了。例子里这个小孩已经是食积很重了,看来已经有一段时间,不仅造成了营养不良,而且那鼓胀的肚子里充满了痰饮。这种痰饮也是积滞的一种,是我们体内多余的废水排不出去聚集而成的,当然它比食积严重多了,很难消除,竟然靠吃山楂就消除了,痰饮通过痰水吐出来之后,这个积滞就化掉了,病自然就好了。
化饮食,消肉积,癥瘕,痰饮,痞满吞酸,滞血痛胀。
——《本草纲目》
今天,街上那让人垂涎的糖葫芦,据说也源于山楂的消食功能。南宋光宗时期,光宗最受宠爱的一位妃子病了,不思饮食,面*肌瘦,御医用了许多贵重药,都不见效。于是,宋光宗张榜招医。一位江湖郎中揭榜进宫,郎中为贵妃诊脉后说:“只要将山楂和红糖一起煎熬,每饭前吃五至十枚,半月后病准会好。”贵妃按此法服用后,果然不久病愈。后来,这酸脆香甜的蘸糖山楂传入民间,就成了糖葫芦。
活血化瘀
人们熟知山楂的消食作用,却不太了解山楂还是一味活血化瘀的妇科良药,女性痛经、闭经,产后恶露不尽等都可以用它。对于月经推迟未行或闭经,近代名医张锡纯的《医学衷中参西录》给了一个食疗的方法。
女子至期,月信不来,用山楂两许煎汤,冲化红蔗糖七八钱服之即通,此方屡试屡效。若月信数月不通者,多服几次亦通下。
——《医学衷中参西录》
对比一下,发现这个食疗方和上文宋光宗贵妃的神似。张锡纯认为,山楂如果搭配甜味的食物,比如红糖,就更加平和,化瘀血而不伤新血,开郁气而不伤正气。不仅是行经不畅,女性腹部的各种肿块、肌瘤等,中医又叫做“癥瘕”,跟气血凝聚有关,都可以适当吃些山楂来行气散瘀。
中老年人食用山楂,有益心脑血管健康。当代国医大师张学文非常推崇山楂,他在《疑难病证治》说“在治疗疑难病(如老年人血管硬化、高血脂所致的冠心病、高血压病、缺血性中风等)的疗程中运用山楂一药,既可以活血化瘀,又可以防止伤血,还有消食降血脂之功,故用之常可一举数得。”
现代医学研究表明,山楂有明确的降血脂、扩张血管、降血压的作用,也是受西医推崇的水果。许多用于心脑血管病的现代中成药,比如心安宁片、山菊降压片、降脂宁颗粒等,配方就含有山楂。
食用上的讲究
山楂这么好,吃法有什么讲究吗?作为日常食疗,不用太多讲究,它的性仅是微温,一般不会上火。秋冬季节,我们可以买到新鲜的山楂果,生食或熟食即可。
李时珍说:“凡脾弱食物不克化,胸腹酸刺胀闷者,于每食后嚼二三枚,绝佳”。晒干的山楂干更容易保存,泡茶、煮粥均可。上文张锡纯所说的搭配甜味食物后山楂更为平和,可供参考,这也符合我们平时的饮食习惯,山楂加糖或蜂蜜制成的山楂饼、山楂丸、山楂膏等都有很多,可以选用。
在中医师的处方上和药房里,可以看到有生山楂、炒山楂、焦山楂三个规格,它们的功效相近,而又略有侧重。如果侧重于活血化瘀,一般选用生山楂,它是用鲜山楂切片晒干制成的,相当于市场上的山楂干。
生山楂在锅中干炒,不加水和任何辅料,炒至外表颜色变深,有香气,叫炒山楂,继续炒,炒至外表焦褐色,叫焦山楂。炒制后,有焦香气,香气入脾,开胃消食作用更强。所以如果是用于消食化积,中医处方常常写炒山楂或焦山楂。焦山楂有一定的止泻作用,用于食积而有腹泻时更为合适。
孕妇能不能吃?笔者查阅了中医的妊娠禁忌用药和慎用药,其中并没有发现山楂,这或许和它比较平和,“化瘀血而不伤新血”有关。但是,既然它有活血化瘀的功能,还是慎重为妙,孕妇作为需要重点呵护的群体,尽量不要吃山楂。
山楂有什么缺点吗?当然也有,它的问题是能消,能通,但是不能补。能消食的东西,空腹的时候吃它,或者吃的过多,它会消什么呢?它会消“气”,也就是消耗我们的正气。对于脾胃虚弱的人,最怕脾胃之气再受消耗。脾胃虚弱又有食积的人,在消食之后,仍要注意健脾益气,从根本上解决问题。比如,李时珍记载的那个孩子,身体已经很虚弱,在排出痰饮之后,一定要注意补益正气,巩固治疗效果,避免再大量吃山楂,才能完全康复。
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